40 Hz ASSR EŞİKLERİ İLE İŞİTME CİHAZI ETKİNLİĞİNİN BELİRLENMESİ

GİRİŞ
İşitme cihazları ve kohlear implantların başarısının tespit
edilebilmesi için işitsel bazı eşiklerin ölçülmesi faydalı
olabilmektedir. Bu çalışmada cihaz kullanılırken ve kullanılmazken
elde edilen ASSR eşiklerinin özellikleri karşılaştırıldı.

MATERYAL METOD
Orta ile ileri derecede işitme kaybı olan 30 olgu çalışmaya alındı.
Hastalara akustik immitans, odyometre, 40 Hz ASSR eşikleri işitme
cihazı kullanılırken ve kullanılmaz iken ayrı ayrı ölçülmüştür.

SONUÇLAR
Cihaz kullanılmazken elde edilen davranışsal ve ASSR eşikleri
arasındaki fark ortalama 6,19 dB olup, tüm frekanslar için anlamlıydı:
500 Hz için p=0,02
1-2 kHz için p<0,001
4 kHz için p=0,02.

Cihaz kullanılarak elde edilen davranışsal ve ASSR eşikleri arasındaki
fark ortalama 4,33 dB olup bazı frekanslar için fark anlamlıydı.
500 Hz için p=0,14
1-2 kHz için p<0.001
4 kHz için p=0,23

Cihaz kullanılmadığında ileri derece işitme kayıplı hastalarda eşik
elde edilemezken, işitme cihazı kullanıdığında eşikler elde
edilebilmektedir. Eşik kaydedilebilen olguların sayısı, direkt olarak
konuşmanın net ve temiz olmasıyla ve dudak okumayla yakından
ilişkilidir. Çoklu frekans stimulasyonuyla özellikle işitme cihazı
kullanılırken yüksek frekanslardaki ASSR eşiklerini artırmıştır.

Fonksiyonel ve ASSR kazançları arasındaki fark, cihaz kullanılması ve
kullanılmamasıyla birbirinden farklı bulunmamıştır.

SONUÇ
İşitme cihazı kullanılmasıyla fonksiyonel ve ASSR kazançları, eşik
değerlerine göre daha az fark göstermektedir. Bu nedenle işitme
cihazıyla elde edilen faydalarının karşılaştırılmasında kazanç
değerlerinin karşılaştırılması, eşik değerlerine göre daha doğru
olacaktır. Eğer işitme cihazı kullanılırken ASSR eşiği elde
edilemiyorsa, bu cihazdan elde edilecek faydanın muhtemelen zayıf
olduğu yönünde kabul edilebilir. Böyle durumlarda kohlear implant
kararı daha da kesinleşecektir.

KAYNAK
Sardari S, Jafari Z, Haghani H, Talebi H. Hear Res. 2015 Dec;330(Pt
A):134-41. doi: 10.1016/j.heares.2015.09.004.
--
Prof.Dr. Mustafa Asım ŞAFAK,
Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi
Cerrahi Tıp Bilimleri Bölüm Başkanı
KBB Anabilim Dalı Başkanı
NEMJ Baş Editör
Lefkoşa, KKTC

Mobile Phone KKTC: 0 542 877 55 66
TC: 0 532 361 18 90
www.masafak.com


ŞAFAK MA, MD.
Professor of Otorhinolaryngology
Head of Otorhinolaryngology Department
President of Surgical Science Division
Near East University, Faculty of Medicine
Chief Editor of Near East Medical Journal

GSM: TRNC +90 542 877 55 66
TR +90 532 361 18 90
www.masafak.com