Fotoğrafım
Antalya, 05323611890 masafak@gmail.com, Türkiye

Doç.Dr. Neva Çiftçioğlu Kim?

Doç.Dr. Neva Çiftçioğlu gerçek bir Türk hanımefendisi. Finlandiya'da doçentlik ünvanını alan ilk yabancı. Kendisi kireçlenmenin müsebbibi olan ve nanobakteri adı verilen mikrobu bulmuş. Bu buluşu nedeniyle dünyanın her yerinden davetler, ödüller almış. 2,5 yıldan beri NASA'da (Amerikan Uzay ve Havacılık Dairesi) çalışan ilk Türk bilimkadını. Önümüzdeki yıllarda da kalp ve böbrek hastalıklarının teşhisine ilişkin, patenti yüzlerce milyon dolar değerinde önemli bir buluşu açıklanacakmış. Buraya kadar çok güzel. Ama Türkiye onu tanımıyor, Türk yetkililerden aldığı tek bir tebrik bile olmamış. Bilim dünyasında ona "Türklüğünden vazgeç, daha çok parla" diye akıl verenlere o inatla "asla" demeye devam ediyor.
Türk olması büyük sorun olmuş. Finlandiya'da Türk olduğu hiç anılmamış. Vatandaşlık başvurusu bile yapmamış ama, onu hep Finli gibi tanıtmışlar dünyaya. Mesela NASA'ya gittiğinde, "NASA'ya giren ilk Finli" diye başlık atmış bir gazete. 1996 da başarılı bilim insanlarının bulunduğu bir törene çağrılmış ; bu törende Türk bayrağının altına gittiğinde onu oradan alıp Finlandiya bayrağının altına almışlar. Çok ağırına gitmiş bu…
1996 yılında Finlandiya Hükûmeti onu buluşunu bilim dünyasına açıklamak üzere ABD'ye göndermiş. New York'ta bulunan dünyanın dört büyük laboratuarından biri olan Cold Spring Harbor Laboratories'e gitmiş. Meğerse Amerikalılar da o dönemde aynı bakteriyi Mars gezegeninde bulmuşlar. Bunun üzerine birlikte Astrobiyoloji Enstitüsü'nü kurmuşlar. Bulduğu bakteriyle ilgili olarak ABD'de kurulan büyük bir firmanın da sahiplerinden biriymiş. Firmanın CEO'su "senin Türk olmandan yoruldum" diyerek kendisine ABD vatandaşlığına geçmesini önermiş. Yanıtı kısa ve öz : ASLA ! Ve ekliyor : Ben milliyetçi olduğumu bilmezdim, ama dışarıda kalınca insan ülkesinde kızdığı şeyleri bile özler hale geliyor…Şaşırıyorlar Amerikalılar. Sana hiç kimse sahip çıkmıyor, sen neden Türk olmakta ısrar ediyorsun ? diye soruyorlar kendisine.
Ankara Tıp Fakültesi'nde asistan iken doktorasını bitirmek üzereymiş. Astım hastalığı hakkında bir tez hazırlamış hocalarına sunmuş. Bölüm başkanı olan hocası tezi herkesin gözü önünde çöpe atmış. O çöpe atılan tezi birkaç yıl sonra tıp dünyasının üç büyük bilimsel dergisinden birinde yayınlanmış. Ankara ona doçentliğini vermediği için Finlandiya'da doçentlik ünvanı alan ilk yabancı olmuş.
Finlandiya'da bakteri çalışmaları yaparken Bilkent Üniversitesi Rektörü ve Genetik Bölümüne başvurarak "gelin bunu birlikte yapalım, patenti Türkiye'ye ait olsun" önerisini yapmış. Gelen yazılı yanıtta "siz galiba iş arıyorsunuz" deyip kabul etmemişler. Hacettepe Tıp Fakültesi de "bu bizi aşar" demiş. Hasrete dayanamayıp Türkiye'ye dönmüş ve Başkent Üniversitesi'nde çalışmaya başlamış. Kendisine mikrobiyoloji kliniğinde 9 ay boyunca dışkı tahlili yaptırmışlar. Sonunda Finlandiya'daki profesörü "sen orada ziyan oluyorsun" diyerek isyan etmiş ve Türkiye'ye onu almaya gelmiş.
Bana yurtdışında "Everest'in tepesine bayrak diken kadın" gözüyle bakıyorlar, ama bugüne kadar hiçbir Türk yetkilisinden tebrik almadım. Sadece bir kişi, nasıl oldu bilmiyorum, İskandinav Tıp Ödülünü kazandığım zaman, Ziraat Bankası eski Genel Müdürü bir tebrik kartı gönderdi ; halâ saklarım diyor bu değerli Türk Bilimkadını…

Yetişmiş beyin gücünün başka diyarlara göçmek zorunda bırakılmadığı, kendi yağımız, kendi şekerimiz ve kendi unumuz ile kendi helvamızı yapabileceğimiz özlediğimiz o Türkiye çooook uzaklarda olmasa gerek... 

 

 


--
Prof.Dr. Mustafa Asım ŞAFAK,
Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi
Cerrahi Tıp Bilimleri Bölüm Başkanı
KBB Anabilim Dalı Başkanı
NEMJ Baş Editör
Lefkoşa, KKTC 

Mobile Phone KKTC: 0 542 877 55 66 
                         TC: 0 532 361 18 90
www.masafak.com


ŞAFAK MA, MD.
Professor of Otorhinolaryngology
Head of Otorhinolaryngology Department
President of Surgical Science Division
Near East University, Faculty of Medicine
Chief Editor of Near East Medical Journal

GSM: TRNC +90 542 877 55 66
          TR     +90 532 361 18 90


ÇOCUKLARDA SEDASYON İÇİN ORAL KLORAL HİDRAT İLE İNTRANAZAL MİDAZOLAM KULLANIMININ KARŞILAŞTIRILMASI

ABR ölçümü için sedasyon amacıyla 1-6 yaş arası 82 çocuk üzerinde oral kloral hidrat ile intranazal midazolam etkinliği karşılaştırılmıştır. Randomize olarak iki guruba ayrılan çocuklardan ilk guruba intranazal 0,5 mg/kg midazolam+oral plasebo şurup, ikinci guruba oral 50 mg/kg kloral hidrat+intranazal plasebo sprey uygulanmıştır. 30 dk içinde gerekli sedasyon sağlanamadığında yarım doz şeklinde ikinci uygulama yapılmıştır. 
İlk olarak ilaçların güvenilirliği gözlenmiştir. İkinci olarak da şu kriterlere göre karşılaştırılmıştır:
i. Sedasyonun başlangıç zamanı
ii. Ebeveynden ayrılma zamanı
iii. Ebeveynden ayrılmanın durumu
iv. Ebeveynin tatmini
v. Odyolojistin tatmini
vi. Geri toparlanma zamanı
vii. Test girişim sayısı
Her bir grupta 41 çocuk vardı. Kloral hidrat gurubunda sedasyon (%66), midazolama göre (%33) daha erken başladı. Geri toparlama zamanı sırasıyla 78 ve 108 dk sürdü ve fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Ebeveyn ve odyojist tatmini kloral hidratla (%95 ve %75), midazolama göre (%49 ve %29) daha iyi bulundu. Sonuçta her iki laçla sedasyon sağlansa da kloral hidrat(%95) midazolama (%51) göre daha iyi bulundu.
Kloral hidrat ile yapılan sedasyon daha çabuk başlamakta, ebeveyn ve odyolojist tatmini daha iyi olmakta ve çocuğun toparlanması daha kısa sürmektedir.

Kaynak: Stephen MC, Mathew J, Varghese AM, Kurien M, Mathew GA.Otolaryngol Head Neck  A Randomized Controlled Trial Comparing Intranasal Midazolam and Chloral Hydrate for Procedural Sedation in Children. Surg. 2015 Aug 18. pii: 0194599815599381. [Epub ahead of print]

--
Prof.Dr. Mustafa Asım ŞAFAK,
Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi
Cerrahi Tıp Bilimleri Bölüm Başkanı
KBB Anabilim Dalı Başkanı
NEMJ Baş Editör
Lefkoşa, KKTC 

Mobile Phone KKTC: 0 542 877 55 66 
                         TC: 0 532 361 18 90
http://mustafaasimsafak.blogspot.com


ŞAFAK MA, MD.
Professor of Otorhinolaryngology
Head of Otorhinolaryngology Department
President of Surgical Science Division
Near East University, Faculty of Medicine
Chief Editor of Near East Medical Journal

GSM: TRNC +90 542 877 55 66
          TR     +90 532 361 18 90


TİNNİTUS TEDAVİSİNDE İNTRAKOHLEAR ELEKTRİKSEL UYARI

Etki mekanizmaları bilnmemekle beraber Tinnitus tedavisinde intrakohlear elektriksel stimulasyonun etkili olduğu bilinmektedir. Tinnitus baskılanmasının altında beklenen uyumsuz nöroplastisitenin geri dönüşü mü etkilidir, yoksa dikkatin tinnitusa odaklanmaktan vazgeçip çevresel seslere kayması ile farkındalığın ve böylece tinnitus algılanmasının azalması mı etkilidir. Bu amaçla tek taraflı sağırlığı bulunan 10 hastaya intrakohlear looped (döngüsel) kohlear implant yerleştirilmiş ve tinnitus için elektriksel stimulasyon yapılmış (çevresel seslerin kodlanması yapılmaksızın) ve optimal stimulasyon seviyesinin saptanması amaçlanmıştır. Şu parametreler üzerine değişkenlerin etkisi araştırılmıştır: i.amplitüd (verilen stimulus seviyesi), ii.kohlea içindeki lokalizasyon (elektrot ve elektrotların), iii.amplitüd modülasyon kutuplaması (polarite) (ilk olarak katodik veya anotik olarak başlayan bifazik stimulasyon), iv.stimulasyon oranı (zaman içinde stimulasyon sıklığı). İşitilemeyecek oranlarda dahi döngüsel elektriksel stimulasyon ile tinnitus şiddeti azaltılabilmiştir. Tinnitus supresyonu için gerekli stimulus şekli kişiden kişiye farklılık göstermektedir. Ancak orta-şiddetli amplitüdlü stimulus, hafif stimulustan daha etkilidir ve bu durum maskeleme etkisi ile açıklanabilir. Ancak daha detaylı sonuçlara çalışmanın devamında yer verilecektir.
Kaynak: Arts RA, George EL, Griessner A, Zierhofer C, Stokroos RJ.Tinnitus Suppression by Intracochlear Electrical Stimulation in Single-Sided Deafness: A Prospective Clinical Trial - Part I. Audiol Neurootol. 2015 Jul 28;20(5):294-313.

Prof.Dr. Mustafa Asım ŞAFAK,
Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi
Cerrahi Tıp Bilimleri Bölüm Başkanı
KBB Anabilim Dalı Başkanı
NEMJ Baş Editör
Lefkoşa, KKTC 

Mobile Phone KKTC: 0 542 877 55 66 
                         TC: 0 532 361 18 90
http://mustafaasimsafak.blogspot.com


ŞAFAK MA, MD.
Professor of Otorhinolaryngology
Head of Otorhinolaryngology Department
President of Surgical Science Division
Near East University, Faculty of Medicine
Chief Editor of Near East Medical Journal

          TR     +90 532 361 18 90


KRONİK TİNNİTUS TEDAVİSİNDE TEKRARLI TRANSKRANİAL MANYETİK STİMULASYON

Çınlama yakınması bazen insan hayatını çekilmez derecede etkileyebilmektedir. Transkranial Manyetik Stimulasyo tekrarlı defalar kullanıldığında tinnitus üzerinde etkili olabilcek mi incelenmiştir.
İdiopatik kronik tinnitusu olan 348 hastadan kriterlere uyan 64'üne 3,5 yıl boyunca iki grup halinde çift kör tekniğiyle tekrarlı Transkranial Manyetik Rezonans (tTMR) ve plasebo tedavisi verilip, son tedaviden 1, 2, 4, 13 ve 26.haftalarda kontroller yapılıyor. Tedavi grubuna günlük 2000 pulse 1 Hz tTMR 10 gün boyunca her gün veriliyor. Kontrol grubuna benzer şekilde plasebo veriliyor.
Hastalara tedavi öncesi ve sonrası Tınnitus Fonksiyonel Index (TFI) olarak isimlendirilen bir anket testi uygulanıyor. Tedavi grubundaki 32 hastanın 18'i (%56), plasebo grubunda 7'si (%22) TFI gereğince tinnitus şiddetlerinde azalma tespit edilmiştir.Kronik Tinnitus hastalarında 10 gün boyunca Tekrarlı Transkranial Manyetik Rezonans uygulamasının, tedavinin tamamlanmasını takip eden 26.haftaya kadar faydalı olduğu gösterilmiştir (p<0,05).

Kaynak:Folmer RL, Theodoroff SM, Casiana L, Shi Y, Griest S, Vachhani J.Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Treatment for Chronic Tinnitus: A Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Jul 16. doi: 101001

Prof.Dr. Mustafa Asım ŞAFAK,
Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi
Cerrahi Tıp Bilimleri Bölüm Başkanı
KBB Anabilim Dalı Başkanı
NEMJ Baş Editör
Lefkoşa, KKTC

Mobile Phone KKTC: 0 542 877 55 66 
                         TC: 0 532 361 18 90
http://mustafaasimsafak.blogspot.com


ŞAFAK MA, MD.
Professor of Otorhinolaryngology
Head of Otorhinolaryngology Department
President of Surgical Science Division
Near East University, Faculty of Medicine
Chief Editor of Near East Medical Journal

GSM: TRNC +90 542 877 55 66
          TR     +90 532 361 18 90


EUSTACHIAN TÜP DİSFONKSİYONUNDA BALON PLASTİ

Disfonksiyon saptanan 622 hastanın 1076 kulağına, NF yoluyla ulaşılıp kartilajinöz bölüme balon plasti ile genişletme işlemi uygulanmış ve hastaların bulguları skorlanarak, postoperatif 5.yıla kadar takip edilmiş. Birinci yıl sonunda %73'ünde iyileşme görülmüş ve ortalama skor 3.13'den 5.75'e ulaşmış. İkinci yıl sonunda ortalama skor 2.65'den 6.26'ya, beşinci yıl sonunda %82 hastada iyileşme hala devam etmekteymiş. Hastaların %80.inde subjektif olarak faydalanım olduğu rapor edilmiştir.

KAYNAK: Clin Otolaryngol. 2015 Apr 13. doi: 10.1111/coa.12429
--
Prof.Dr. Mustafa Asım ŞAFAK,
Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi
Cerrahi Tıp Bilimleri Bölüm Başkanı
KBB Anabilim Dalı Başkanı
NEMJ Baş Editör
Lefkoşa, KKTC

Mobile Phone KKTC: 0 542 877 55 66 
                         TC: 0 532 361 18 90
http://mustafaasimsafak.blogspot.com


ŞAFAK MA, MD.
Professor of Otorhinolaryngology
Head of Otorhinolaryngology Department
President of Surgical Science Division
Near East University, Faculty of Medicine
Chief Editor of Near East Medical Journal

GSM: TRNC +90 542 877 55 66
          TR     +90 532 361 18 90


ÇOCUKLUK ÇAĞI OTOSKLEROZUNDA İŞİTMENİN RESTORASYONU

Çocukluk çağı otosklerozlarında cerrahi tedaviyle stapedetomi ve protez replasmanı sürekli riskli bulunan bir konudur. Çocuklardaki prier otoskleroz cerrahisinin propektif sonuçları 34 çocuğa uygulanan 41 stapedetomi ile incelenmiştir. Odyolojik tetkik yaptırabilecek ve hava-kemik aralığının ölçülebileceği yaştaki çocuklarda otoskleroza bağlı ITIK tespit edildiğinde konvansiyonel teknikle stapedotomi tekniğiyle, vein ile greftlemenin ardından kova başlı protez ile kemikçik rekonstruksiyonu yapılmıştır. İşitme sonuçları 500 Hz-4kHz aralığında 3, 6, 9, 12, 18, ve 24.aylarda yapılan odyogramlarla takip edilmiştir. Postoperatif 10 d altında gap %93, 20 dB altında gap %98 olguda bulunmuştur. Hava yolu eşiklerinde ortalama iyileşme 23 dB, gap kapanması ortalaması da 23 dB.dir. Sadece bir olguda postoperatif kemik yolu eşiğinde 13 dB kötüleşme görülmüştür. Görüldüğü gibi çocukluk çağında stapedetomi sonuçları kötü değildir.

Kaynak: Vincent R, Wegner I, Vonck BM, Bittermann AJ, Kamalski DM, Grolman WPrimary stapedotomy in children with otosclerosis: A prospective study of 41 consecutive cases.Laryngoscope. 2015 May 28. doi: 10.1002/lary.25403.

-- 

Prof.Dr. Mustafa Asım ŞAFAK,
Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi
Cerrahi Tıp Bilimleri Bölüm Başkanı
KBB Anabilim Dalı Başkanı
NEMJ Baş Editör
Lefkoşa, KKTC 

Mobile Phone KKTC: 0 542 877 55 66 
                         TC: 0 532 361 18 90
http://mustafaasimsafak.blogspot.com


ŞAFAK MA, MD.
Professor of Otorhinolaryngology
Head of Otorhinolaryngology Department
President of Surgical Science Division
Near East University, Faculty of Medicine
Chief Editor of Near East Medical Journal

GSM: TRNC +90 542 877 55 66
          TR     +90 532 361 18 90


BOTOX ve GEBELİK

Botox bir tür toksin olup nöro-musküler kavşakta yaptığı baskılanma ile kaslarda geçici olarak konraksiyonun önlenmesi için tıpta gerek estetik amaçlı, gerek tedavi amaçlı çok yaygın kullanılan ilaçlardandır. Özellikle yüz estetiğinde oldukça güvenli ve etkili bir şekilde gittikçe yaygın kullanılmaktadır. Bu amaçla KBB hekimleri arasında da yüzdeki kırışıklıkların önlenmesi amacıyla başarıyla kullanılmaktadır.
Kas kontraksiyonlarının önlenmesi dışında tükrük bezlerinin salgı üretiminin geçici olarak azaltılması için de başarılı sonuçlar bildirilmektedir.
Botox FDA (Amerikan İlaç ve Gıda enstitüsü)  tarafından gebelikte kullanımı açısından grup C olarak sınıflanmıştır. Bu konuda yapılan çalışmalar son derece kısıtlı olsa da teratojenik olduğu yönünde kesin kanıtlar yoktur.
İlk kez, idiopatik servikal distoni tanısıyla düzenli botox tedavisi almakta olan bir bayan hastanın, tam 4 kez tamamen normal seyreden gebeliklerin ardından her defasında normal olan bebekler dünyaya getirdiği rapor edilmiştir.(1)
Dayanılmaz migren ağrıları nedeniyle 18 haftalık bir gebede tedavi amaçlı botox kullanılmış ve hasta yine miadında sağlıklı bir bebek dünyaya getirmiştir.(2)
Farelerde yapılan hayvan çalışmalarında botox ile uterusun (rahim) kasılma yeteneği geçici olarak baskılanabildiği görülmüştür. Bundan yola çıkarak erken doğum riskinin olduğu,gebelerde, doğum eyleminin term dönemine kadar önlenmesinde kullanılabileceği öne sürülmüştür.(3)


KAYNAKLAR

1. Newman WJ1, Davis TL, Padaliya BB, Covington CD, Gill CE, Abramovitch AI, Charles PD.Botulinum toxin type A therapy during pregnancy.  see comment in PubMed Commons below Mov Disord. 2004 Nov;19(11):1384-5.
2. Robinson AY1, Grogan PM1. OnabotulinumtoxinA successfully used as migraine prophylaxis during pregnancy: a case report.  Mil Med. 2014 Jun;179(6):e703-4. doi: 10.7205/MILMED-D-13-00477.
3. Garza JJ1, Downard CD, Clayton N, Maher TJ, Fauza DO.Clostridium botulinum toxin inhibits myometrial activity in vitro: possible application on the prevention of preterm labor after fetal surgery. See comment in PubMed Commons below J Pediatr Surg. 2003 Mar;38(3):511-3.






--
Prof.Dr. Mustafa Asım ŞAFAK,
Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi
Cerrahi Tıp Bilimleri Bölüm Başkanı
KBB Anabilim Dalı Başkanı
NEMJ Baş Editör
Lefkoşa, KKTC 

Mobile Phone KKTC: 0 542 877 55 66 
                         TC: 0 532 361 18 90
http://mustafaasimsafak.blogspot.com


ŞAFAK MA, MD.
Professor of Otorhinolaryngology
Head of Otorhinolaryngology Department
President of Surgical Science Division
Near East University, Faculty of Medicine
Chief Editor of Near East Medical Journal

GSM: TRNC +90 542 877 55 66
          TR     +90 532 361 18 90