Etki mekanizmaları bilnmemekle beraber Tinnitus tedavisinde intrakohlear elektriksel stimulasyonun etkili olduğu bilinmektedir. Tinnitus baskılanmasının altında beklenen uyumsuz nöroplastisitenin geri dönüşü mü etkilidir, yoksa dikkatin tinnitusa odaklanmaktan vazgeçip çevresel seslere kayması ile farkındalığın ve böylece tinnitus algılanmasının azalması mı etkilidir. Bu amaçla tek taraflı sağırlığı bulunan 10 hastaya intrakohlear looped (döngüsel) kohlear implant yerleştirilmiş ve tinnitus için elektriksel stimulasyon yapılmış (çevresel seslerin kodlanması yapılmaksızın) ve optimal stimulasyon seviyesinin saptanması amaçlanmıştır. Şu parametreler üzerine değişkenlerin etkisi araştırılmıştır: i.amplitüd (verilen stimulus seviyesi), ii.kohlea içindeki lokalizasyon (elektrot ve elektrotların), iii.amplitüd modülasyon kutuplaması (polarite) (ilk olarak katodik veya anotik olarak başlayan bifazik stimulasyon), iv.stimulasyon oranı (zaman içinde stimulasyon sıklığı). İşitilemeyecek oranlarda dahi döngüsel elektriksel stimulasyon ile tinnitus şiddeti azaltılabilmiştir. Tinnitus supresyonu için gerekli stimulus şekli kişiden kişiye farklılık göstermektedir. Ancak orta-şiddetli amplitüdlü stimulus, hafif stimulustan daha etkilidir ve bu durum maskeleme etkisi ile açıklanabilir. Ancak daha detaylı sonuçlara çalışmanın devamında yer verilecektir.
Kaynak: Arts RA, George EL, Griessner A, Zierhofer C, Stokroos RJ.Tinnitus Suppression by Intracochlear Electrical Stimulation in Single-Sided Deafness: A Prospective Clinical Trial - Part I. Audiol Neurootol. 2015 Jul 28;20(5):294-313.
Prof.Dr. Mustafa Asım ŞAFAK,
Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi
Cerrahi Tıp Bilimleri Bölüm Başkanı
KBB Anabilim Dalı Başkanı
NEMJ Baş Editör
Lefkoşa, KKTC
Mobile Phone KKTC: 0 542 877 55 66
ŞAFAK MA, MD.
Professor of Otorhinolaryngology
Head of Otorhinolaryngology Department
President of Surgical Science Division
Near East University, Faculty of Medicine
Chief Editor of Near East Medical Journal
GSM: TRNC +90 542 877 55 66