ABR ölçümü için sedasyon amacıyla 1-6 yaş arası 82 çocuk üzerinde oral kloral hidrat ile intranazal midazolam etkinliği karşılaştırılmıştır. Randomize olarak iki guruba ayrılan çocuklardan ilk guruba intranazal 0,5 mg/kg midazolam+oral plasebo şurup, ikinci guruba oral 50 mg/kg kloral hidrat+intranazal plasebo sprey uygulanmıştır. 30 dk içinde gerekli sedasyon sağlanamadığında yarım doz şeklinde ikinci uygulama yapılmıştır.
--
İlk olarak ilaçların güvenilirliği gözlenmiştir. İkinci olarak da şu kriterlere göre karşılaştırılmıştır:
i. Sedasyonun başlangıç zamanı
ii. Ebeveynden ayrılma zamanı
iii. Ebeveynden ayrılmanın durumu
iv. Ebeveynin tatmini
v. Odyolojistin tatmini
vi. Geri toparlanma zamanı
vii. Test girişim sayısı
Her bir grupta 41 çocuk vardı. Kloral hidrat gurubunda sedasyon (%66), midazolama göre (%33) daha erken başladı. Geri toparlama zamanı sırasıyla 78 ve 108 dk sürdü ve fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Ebeveyn ve odyojist tatmini kloral hidratla (%95 ve %75), midazolama göre (%49 ve %29) daha iyi bulundu. Sonuçta her iki laçla sedasyon sağlansa da kloral hidrat(%95) midazolama (%51) göre daha iyi bulundu.
Kloral hidrat ile yapılan sedasyon daha çabuk başlamakta, ebeveyn ve odyolojist tatmini daha iyi olmakta ve çocuğun toparlanması daha kısa sürmektedir.
Kaynak: Stephen MC, Mathew J, Varghese AM, Kurien M, Mathew GA.. Otolaryngol Head Neck A Randomized Controlled Trial Comparing Intranasal Midazolam and Chloral Hydrate for Procedural Sedation in Children. Surg. 2015 Aug 18. pii: 0194599815599381. [Epub ahead of print]
Prof.Dr. Mustafa Asım ŞAFAK,
Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi
Cerrahi Tıp Bilimleri Bölüm Başkanı
KBB Anabilim Dalı Başkanı
NEMJ Baş Editör
Lefkoşa, KKTC
Mobile Phone KKTC: 0 542 877 55 66
ŞAFAK MA, MD.
Professor of Otorhinolaryngology
Head of Otorhinolaryngology Department
President of Surgical Science Division
Near East University, Faculty of Medicine
Chief Editor of Near East Medical Journal
GSM: TRNC +90 542 877 55 66
TR +90 532 361 18 90